欢迎光临安阳黄塔骨科医院官网 服务热线:0372-3667120、0372-3159120
安阳骨科|安阳骨科医院-安阳黄塔骨科医院
医院动态

【实验室与临床】急性时相反应蛋白—C反应蛋白

时间:2021-08-25 浏览:2429次

急性时相反应蛋白是伴随组织损伤、局部缺血、急性感染与炎症反应而升高的一组血浆蛋白质,由糖皮质激素介导肝细胞合成和分泌,多种细胞因子参与了对不同种类急性时相反应蛋白基因表达的调控。

C反应蛋白(CRP)是急性时相反应蛋白的重要指标之一。被公认为是价值的,它的升高可以提示许多炎症事件的发生。新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版):实验室检查,多数患者C反应蛋白升高,外周血淋巴细胞进行性减少。我们在做血常规化验时同CRP一起检查,能多增加一个诊断指标,帮助临床医师决定是否使用抗生素。当然,细菌培养加药敏试验是诊疗患者是否正确使用抗生素的金标准。

新的研究表明,肝脏生成的CRP与动脉硬化程度有关。CRP是炎症和组织损伤的标志物,也是关节炎和感染的标志,而且它还被奉为心血管的标志物。医师们经常用它来对上述疾病的危险进行评估。研究发现血液中的CRP水平与斑块大小具有相关性。CRP能在斑块形成的不同时期发现,而且研究表明CRP与巨噬细胞无关。肝脏生产CRP的强大能力与动脉硬化损伤是相关的。CRP可以反映动脉粥样硬化斑块的成分并预测斑块破裂的可能性,是心血管疾病的独立预测因子之一。冠心病、急性冠脉综合症患者CRP明显增高,如心肌梗塞患者中可以急剧上升并达到100mg/L以上,其升高水平与冠状动脉梗阻程度、冠心病终末时间的发生与预后、充血性心力衰竭的程度均有显著相关性。

超敏C反应蛋白(hs—CRP)与心脑血管疾病的发生风险同样密切相关。2003年美国心脏病学会和疾病控制中心制定的心血管疾病发生危险性标准中,hs—CRP<1mg/L为低度危险,1—3mg/L为中度危险,3mg/L以上为高度危险。hs—CRP ≥ 2mg/L是中国人发生心脑血管疾病的有效预测因子。

C反应蛋白的临床意义:

1.   用于器质性疾病的筛查:

如细菌感染引起的急、慢性炎症。自身免疫疾病或免疫复合物病;组织坏死和恶性肿瘤。

2.   并发感染的鉴别:

CRP>100mg/L通常为细菌感染,病毒感染通常≤50mg/L革兰氏阴性菌感染可高达500mg/L。

3.   评价疾病活动性和疗效监控:

CRP为10—50mg/L提示轻度炎症(膀胱炎、支气管炎、脓肿),手术、创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性风湿病、恶性肿瘤、病毒感染等;CRP≥100mg/L提示较为严重的细菌感染,治疗需静脉注射抗生素,治疗过程中CRP仍维持高水平提示治疗无效。

CRP主要用于感染的诊断与鉴别:

细菌感染后6—8小时开始升高,24—48小时达到高峰,在感染消除后急剧下降,一周内即可恢复正常。


扫一扫